Factors associated with covid-19 deaths in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020: a cross-sectional study with "Notifique Aqui" system data.

OBJECTIVE: to analyze the clinical conditions and sociodemographic characteristics associated with covid-19 deaths in the first year of the pandemic in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020. METHODS: this was a cross-sectional study with covid-19-induced severe acute respiratory syndrome cases recorded in 2020 via the "Notifique Aqui" (Report Here) electronic system of the Pernambuco Center for Strategic Information on Health Surveillance. Association between death and sociodemographic and clinical variables was analyzed. Prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using adjusted Poisson regression. RESULTS: the prevalence of death was 28.4% (2,833 cases; 95%CI 27.51;29.28). The associated factors were male sex (PR = 1.05; 95%CI 1.01;1.08), age ≥ 60 years (PR = 0.76; 95%CI 0.72;0.79), dyspnea (PR = 1.06; 95%CI 1.02;1.10), respiratory distress (PR = 1.06; 95%CI 1.03;1.09), oxygen saturation < 95% (PR = 1.08; 95%CI 1.04;1.11) and chronic diseases. CONCLUSION: covid-19 deaths were more prevalent among male, older adults, and people with pre-existing health problems, these being priority groups for combating the pandemic.

Factors associated with covid-19-related death in the city of Recife, Pernambuco, 2020: a cross-sectional study with system data "Notifique Aqui / Factores asociados a la muerte por covid-19 en la ciudad de Recife, Pernambuco, 2020: un estudio transversal con datos del sistema "Notifique Aquí" / Fatores associados ao óbito por covid-19 em Recife, Pernambuco, 2020: estudo transversal com dados do sistema "Notifique Aqui"

Objective: To analyze the clinical conditions and sociodemographic characteristics associated with COVID-19 death in the first year of the pandemic in the city of Recife. Methods: Cross-sectional study with cases of COVID-19-induced severe acute respiratory syndrome registered in 2020 via the "Report Here" electronic system of the Center for Strategic Information on Health Surveillance of Pernambuco. The association between death and sociodemographic and clinical variables was analyzed. Prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated by adjusted Poisson regression. Results: The prevalence of death was 28.4% (2,833 cases; 95%CI 27.51;29.28). The associated factors were male sex (PR=1.05;95%CI 1.01;1.08), age ≥ 60 years (PR=0.76;95%CI 0.72;0.79), dyspnea (PR=1.06;95%CI 1.02;1.10), respiratory distress (PR=1.06;95%CI 1.03;1.09), and oxygen saturation <95% (PR=1.08;CI95%1.04;1.11), and chronic diseases. Conclusion: Death from COVID-19 was more prevalent among men, older adults, and people with pre-existing health problems, which are priority groups to combat the pandemic.

Objetivo: Analizar las condiciones clínicas y características sociodemográficas asociadas a la muerte por COVID-19 en el primer año de la pandemia en la ciudad de Recife. Métodos: Estudio transversal con casos de síndrome respiratorio agudo severo por COVID-19 registrados en 2020 a través del sistema electrónico "Notifique Aquí" del Centro de Información Estratégica de Vigilancia en Salud de Pernambuco. Se analizó la asociación entre la muerte y variables sociodemográficas y clínicas. Los cocientes de prevalencia (CP) con intervalos de confianza (IC) del 95% se calcularon mediante una regresión de Poisson ajustada. Resultados: La prevalencia de muerte fue del 28,4% (2.833 casos, IC95%27,51;29,28). Sexo masculino (CP=1,05;IC95%1,01;1,08), edad ≥60 años (CP=0,76;IC95%0,72;0,79), disnea (CP=1,06;IC95%1,02;1,10), dificultad respiratoria (CP=1,06;IC95%1,03;1,09) y saturación de oxígeno <95% (CP=1,08;IC95%1,04;1,11) y enfermedades crónicas fueron factores asociados. Conclusión: La muerte por COVID-19 fue más prevalente entre hombres, ancianos y personas con problemas de salud preexistentes, grupos prioritarios en el enfrentamiento a la pandemia.

Objetivo: analisar condições clínicas e características sociodemográficas associadas ao óbito por covid-19 no primeiro ano da pandemia em Recife, Pernambuco, Brasil, 2020. Métodos: estudo transversal, sobre casos de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 registrados no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Pernambuco, via sistema eletrônico "Notifique Aqui"; analisou-se a associação do óbito com variáveis sociodemográficas e clínicas; razões de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson ajustada. Resultados: prevalência do óbito de 28,4% (2.833 casos ­ IC95% 27,51;29,28); sexo masculino (RP = 1,05 ­ IC95% 1,01;1,08), idade ≥ 60 anos (RP = 0,76 ­ IC95% 0,72;0,79), dispneia (RP = 1,06 ­ IC95% 1,02;1,10), desconforto respiratório (RP = 1,06 ­ IC95% 1,03;1,09), saturação de oxigênio < 95% (RP = 1,08 ­ IC95% 1,04;1,11) e doenças crônicas revelaram-se fatores associados. Conclusão: o óbito por covid-19 foi mais prevalente entre homens, idosos, pessoas com problemas de saúde préexistentes ­ grupos prioritários no enfrentamento à pandemia.

Fatores predisponentes para a ocorrência da amamentação na primeira hora de vida / Predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life

RESUMO Objetivo investigar a prevalência e os fatores predisponentes à amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas. Métodos estudo de corte transversal, analítico e exploratório, desenvolvido com 390 puérperas de duas maternidades públicas. Foram analisadas características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e variáveis relativas ao trabalho de parto, parto e pós-parto. Avaliaram-se as diferenças estatísticas pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. A razão de prevalência foi calculada por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados a prevalência de amamentação na primeira hora de vida em sala de parto foi de apenas 29,2% (Intervalo de Confiança 95%: 24,68-33,71) e mostrou-se associada ao ruído, ao clampeamento do cordão umbilical, ao contato pele a pele e ao tempo decorrido para o primeiro banho no neonato. Conclusão os fatores predisponentes da amamentação na primeira hora de vida estiveram associados a medidas assistenciais adotadas durante o parto e nascimento, demandando estratégias de qualificação do cuidado. Contribuição para a prática os resultados podem fornecer redirecionamento para a orientação de mudanças estruturais e educativas, visando a qualificação do cuidado na atenção ao parto e nascimento ofertado à população.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence and predisposing factors to breastfeeding in the first hour of life in public maternity hospitals. Methods this is a cross-sectional, analytical, and exploratory study of 390 puerperal women from two public maternity hospitals. Sociodemographic characteristics, obstetric history, and variables relating to labor, delivery, and postpartum were analyzed. Statistical differences were assessed using the chi-square test or Fisher's exact test. The prevalence ratio was calculated using Poisson regression with robust variance. Results the prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room was only 29.2% (95% Confidence Interval: 24.68-33.71) and was associated with noise, the clamping of the umbilical cord, skin-to-skin contact, and the time taken to bathe the newborn for the first time. Conclusion the predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life were associated with care measures adopted during labor and birth, calling for strategies to improve care. Contribution to practice the results can provide guidance for structural and educational changes, with a view to improving the care offered to the population during labor and birth.

Fatores associados ao óbito por covid-19 em Recife, Pernambuco, 2020: estudo transversal com dados do sistema "Notifique Aqui" / Factores asociados a la muerte por covid-19 en la ciudad de Recife, Pernambuco, Brasil, 2020: un estudio transversal con datos del sistema "Notifique Aqui" / Factors associated with covid-19 deaths in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020: a cross-sectional study with "Notifique Aqui" system data

Objetivo: analisar condições clínicas e características sociodemográficas associadas ao óbito por covid-19 no primeiro ano da pandemia em Recife, Pernambuco, Brasil, 2020. Métodos: estudo transversal, sobre casos de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 registrados no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde de Pernambuco, via sistema eletrônico "Notifique Aqui"; analisou-se a associação do óbito com variáveis sociodemográficas e clínicas; razões de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95% (IC95%) foram calculadas por regressão de Poisson ajustada. Resultados: prevalência do óbito de 28,4% (2.833 casos; IC95% 27,51;29,28); sexo masculino (RP = 1,05; IC95% 1,01;1,08), idade ≥ 60 anos (RP = 0,76; IC95% 0,72;0,79), dispneia (RP = 1,06; IC95% 1,02;1,10), desconforto respiratório (RP = 1,06; IC95% 1,03;1,09), saturação de oxigênio < 95% (RP = 1,08; IC95% 1,04;1,11) e doenças crônicas revelaram-se fatores associados. Conclusão: o óbito por covid-19 foi mais prevalente entre sexo masculino, idosos, pessoas com problemas de saúde preexistentes - grupos prioritários no enfrentamento à pandemia.

Objetivo: analizar las condiciones clínicas y características sociodemográficas asociadas a la muerte por covid-19 en el primer año de la pandemia en la ciudad de Recife. Métodos: estudio transversal con casos de síndrome respiratorio agudo severo por covid-19 registrados en 2020 a través del sistema electrónico "Notifique Aquí" del Centro de Información Estratégica de Vigilancia en Salud de Pernambuco. Se analizó la asociación entre la muerte y variables sociodemográficas y clínicas. Los cocientes de prevalencia (CP) con intervalos de confianza (IC) del 95% se calcularon mediante una regresión de Poisson ajustada. Resultados: la prevalencia de muerte fue del 28,4% (2.833 casos, IC95% 27,51;29,28). Sexo masculino (CP = 1,05; IC95% 1,01;1,08), edad ≥60 años (CP = 0,76; IC95% 0,72;0,79), disnea (CP = 1,06; IC95% 1,02;1,10), dificultad respiratoria (CP = 1,06; IC95% 1,03;1,09) y saturación de oxígeno < 95% (CP = 1,08; IC95% 1,04;1,11) y enfermedades crónicas fueron factores asociados. Conclusión: la muerte por covid-19 fue más prevalente entre hombres, ancianos y personas con problemas de salud preexistentes, grupos prioritarios en el enfrentamiento a la pandemia.

Objective: to analyze the clinical conditions and sociodemographic characteristics associated with covid-19 deaths in the first year of the pandemic in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, 2020. Methods: this was a cross-sectional study with covid-19-induced severe acute respiratory syndrome cases recorded in 2020 via the "Notifique Aqui" (Report Here) electronic system of the Pernambuco Center for Strategic Information on Health Surveillance. Association between death and sociodemographic and clinical variables was analyzed. Prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95%CI) were calculated using adjusted Poisson regression. Results: the prevalence of death was 28.4% (2,833 cases; 95%CI 27.51;29.28). The associated factors were male sex (PR = 1.05; 95%CI 1.01;1.08), age ≥ 60 years (PR = 0.76; 95%CI 0.72;0.79), dyspnea (PR = 1.06; 95%CI 1.02;1.10), respiratory distress (PR = 1.06; 95%CI 1.03;1.09), oxygen saturation < 95% (PR = 1.08; 95%CI 1.04;1.11) and chronic diseases. Conclusion: covid-19 deaths were more prevalent among male, older adults, and people with pre-existing health problems, these being priority groups for combating the pandemic.

Factors associated with early weaning and spatial pattern of breastfeeding in territory in the Zona da Mata of Pernambuco, Brazil / Fatores associados ao desmame precoce e padrão espacial do aleitamento materno em território na Zona da Mata de Pernambuco, Brasil

Abstract Objectives: to assess factors associated with early weaning and the pattern of spatial distribution of breastfeeding in the ascription territory of a Basic Health Unit (BHU). Methods: analytic cross-sectional study performed with 47 mothers of children under 2 years of age in a BHU from Vitória de Santo Antão, Pernambuco. The association of independent variables and early weaning was verified using bivariate and multivariate analysis. For spatial analysis of cases of breastfeeding, we applied Kernel density estimation, proximity analysis buffers of the addresses of participants to the Health Unit and flow map. Results: the prevalence of early weaning was 61.7% (CI95% = 47.8-75.6). Factors associated with early weaning were: distance of residence to the BHU higher than 500 meters, not being primiparous, non-participation in educational groups for pregnant women during prenatal period and use of nursing bottles. Being beneficiary of welfare program Bolsa Família and residing in a home with piped water constituted a protective factor for this outcome. Two clusters of early weaning cases were found in locations further away from the BHUs. Conclusions: there was high prevalence of early weaning and association of this outcome with the home-health unit displacement, being primiparous, non-participation of pregnant women in educational activities during prenatal period and use of nursing bottles.

Resumo Objetivos: avaliar os fatores associados ao desmame precoce e o padrão de distribuição espacial do aleitamento materno no território de adscrição de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Métodos: estudo analítico transversal realizado com 47 mães de crianças menores de dois anos em uma UBS, de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. A associação entre as variáveis independentes e o desmame precoce foi verificada por meio de análise bivariada e multivariada. Para análise espacial dos casos de aleitamento materno, empregou-se a técnica de densidade de Kernel, buffers de proximidade dos endereços das participantes à Unidade de Saúde e mapa de fluxo. Resultados: a prevalência de desmame precoce foi de 61,7% (IC95%= 47,8-75,6). Os fatores associados ao desmame precoce foram: distância da residência para a UBS maior de 500 metros, não ser primípara, não participação no grupo educativo de gestante durante o pré-natal e o uso de mamadeira. Receber bolsa família e residir em domicílio com água encanada constituíram fator de proteção a esse desfecho. Encontrou-se dois aglomerados de casos de desmame precoce em locais mais afastados da UBS. Conclusões: houve alta prevalência de desmame precoce e associação deste desfecho com o deslocamento domicílio-unidade de saúde, primiparidade, não participação da gestante em atividades educativas durante o pré-natal e utilização de mamadeira.

Determinants of neonatal mortality in a municipality of the Zona da Mata in Pernambuco.

OBJECTIVE: To analyze the determinants associated with neonatal mortality in a municipality in the Zona da Mata of Pernambuco state. METHOD: Cross-sectional and analytical study, carried out in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco. All child deaths reported by the municipality to the Brazilian Mortality Information System between 2011 and 2018 were analyzed. Data were categorized and organized in three dimensions to be subjected to descriptive, bivariate statistics and hierarchical Poisson regression with robust variance. Prevalence ratios were estimated, considering variables with p <0.05 as significant. RESULTS: The determinants associated with neonatal death were: caesarean delivery (PR 0.83; 95% CI 0.75-0.92), birth in the city itself (PR 1.12; 95% CI 1.01-1.25), newborn brown and black race/skin color (PR 1.13; 95% CI 1.001.29), prematurity (PR 1.88; 95% CI 1.79-1.97), and Apgar score <7 in the fifth minute (PR 1.74; 95% CI 1.67-1.82). CONCLUSION: Biological characteristics such as brown and black race/skin color, prematurity, and Apgar score <7 in the 5th minute after birth, as well as access to health services, such as being born in the municipality itself and not being born by caesarean delivery, were determinants associated with neonatal mortality.

COVID-19 in children in the state of Pernambuco: Spatial analysis of confirmed severe cases and the Human Development Index.

INTRODUCTION: Health planning is required for the control and prevention of severe cases of COVID-19 in children. METHODS: Spatial analysis of severe COVID-19 cases in children of Pernambuco in the first six months of the pandemic and its autocorrelation with the Human Development Index was conducted. RESULTS: A total of 551 severe cases (39.4 cases/100,000 inhabitants) was initially concentrated in the metropolitan area, with later interiorization. The spatial autocorrelation of cases was identified. The bivariate analysis revealed alert regions in less developed municipalities (I=0.341; p=0.001). CONCLUSIONS: Considering the local particularities can assist in directing the priorities for decision making.

Áreas prioritárias para controle do abandono do tratamento da tuberculose em Recife, Brasil / Priority areas for the control of tuberculosis treatment abandonment in Recife, Brazil

A tuberculose encontra-se entre as doenças infecciosas do mundo com alta morbimortalidade. Possui a descontinuidade do tratamento como desafio a ser enfrentado para reduzir os casos de resistência aos fármacos e mortalidade. O objetivo foi identificar áreas prioritárias para o controle dos casos de abandono do tratamento da tuberculose (TB) no município de Recife. Tratou-se de estudo ecológico, realizado com casos novos de TB diagnosticados em Recife e registrados no Sistema de Informação e Agravos de Notificação entre 2012 a 2014. A variável desfecho foi a média da proporção de abandono do tratamento da TB por setor censitário. Para composição desta variável foram geocodificados todos os endereços dos casos novos de tuberculose e os de abandono do tratamento no triênio investigado. Para avaliação da autocorrelação espacial foi utilizado o Índice Global de Moran. Foram registrados e geocodificados 641 casos de abandono. O valor do Índice Global de Moran foi 0,0313816 (p=0,03) e, por meio do Moran Map, foram identificados 153 setores com significância estatística espacial, destes 43 com alta prioridade para intervenção em saúde distribuídos em 21 bairros. Identificou-se áreas prioritárias para o monitoramento da adesão ao tratamento da tuberculose. O uso dos setores censitários permite a realização de intervenções em saúde para melhor qualidade da assistência aos doentes e redução dos desfechos desfavoráveis com racionalidade dos recursos públicos por ser o menor nível de desagregado territorial disponível, dinâmica populacional e socioeconômica semelhante entre os residentes.

Tuberculosis is among the world's high morbidity and mortality infectious diseases. The discontinuity of treatment is a challenge to be faced in order to reduce cases of drug resistance and mortality. The objective of this study was to identify priority areas for the control of cases of tuberculosis (TB) treatment abandonment in the city of Recife. This was an ecological study, carried out with new cases of TB diagnosed in Recife and registered in the Information System for Notifiable Diseases between 2012 and 2014. The outcome variable was the average proportion of the abandonment of TB treatment by census sector. To compose this variable, all addresses of new cases of tuberculosis and those of treatment abandonment in the investigated three-year period were geocoded. Moran's Global Index was used to assess spatial autocorrelation. 641 abandonment cases were recorded and geocoded. The value of the Global Moran Index was 0.0313816 (p=0.03) and, through the Moran Map, 153 sectors with spatial statistical significance were identified, of these 43 were high priority for health interventions distributed in 21 neighborhoods. Priority areas were identified for monitoring adherence to tuberculosis treatment. Due to the lower level of available territorial sectors, similar populations, and socioeconomic dynamics among residents, the use of the census sectors allows health interventions to be carried out to improve the quality of care for patients and to reduce the unfavorable outcomes while considering public resources.

Tecnologias do cuidado na assistência ao parto normal: práticas de enfermeiros e médicos obstetras / Tecnologías del cuidado en la asistencia al parto normal: prácticas de enfermeros y obstetras / Care technologies in the assistance to normal childbirth: practices of nurses and obstetricians

Objetivo: Analisar as tecnologias do cuidado na assistência ao parto normal utilizadas por enfermeiros e médicos obstetras. Método: Estudo transversal analítico realizado com 335 puérperas de uma maternidade de referência. Os dados foram analisados mediante inferência estatística, considerando-se estatisticamente significantes os valores de p < 0,05. Resultados: Houve maior prevalência e associação da amamentação e livre escolha da posição nos partos assistidos por enfermeiro, e com métodos não farmacológicos para alívio da dor, episiotomia, ocitocina, ordens verbais e posição supina nos partos assistidos por profissional médico. No modelo final da regressão, permaneceram associadas aos partos auxiliados por enfermeiro as maiores chances de a mulher ter livre escolha na posição de parir, de não ser efetuada a episiotomia e não ser administrada ocitocina. Conclusão: Tecnologias do cuidado capazes de favorecer a autonomia da mulher e sua individualidade no parto normal foram associadas ao enfermeiro obstetra, oportunizando uma assistência respeitosa e segura(AU)

Objective: To analyze the care technologies in the assistance to natural childbirth used by nurses and obstetricians. Method: Analytical cross-sectional study carried out with 335 women who just gave birth in a reference maternity hospital. The data were analyzed using statistical inference, with p <0.05 being considered statically significant. Results: There was a higher prevalence and association of breastfeeding and free choice of position in childbirths attended by a nurse, and with non-pharmacological methods for pain relief, episiotomy, oxytocin, verbal orders, supine position in childbirths attended by a doctor. In the final regression model, the greater chances of a woman have a free choice in the position of give birth, of not to do episiotomy and not be administered oxytocin remained associated to the childbirths attended by nurses. Conclusion: Care technologies capable of favoring women's autonomy and their individualities in natural childbirth were associated to the obstetrician nurse, providing a respectful and safe care(AU)

Objetivo: Analizar las tecnologías de atención en la asistencia al parto normal utilizadas por enfermeros y obstetras. Método: Estudio analítico transversal realizado con 335 puérperas de una maternidad de referencia. Los datos se analizaron mediante inferencia estadística, considerando valores de p <0,05 como estadísticamente significativos. Resultados: Hubo mayor prevalencia y asociación de lactancia materna y libre elección de puesto en los partos atendidos por enfermera, y con métodos no farmacológicos para el alivio del dolor, episiotomía, oxitocina, órdenes verbales y decúbito supino en los partos atendidos por un profesional médico. En el modelo de regresión final, las mayores posibilidades de que una mujer tuviera libre elección en la posición de dar la luz, de no someterse a una episiotomía y no recibir oxitocina, permanecieron asociadas a los partos. Conclusión: Las tecnologías de atención capaces de favorecer la autonomía de la mujer y su individualidad en el parto normal se asociaron con la enfermera obstétrica, brindando oportunidades para un cuidado respetuoso y seguro(AU)

Fatores preditores da infecção respiratória aguda em pré-escolares assistidos por creche pública / Factores predictivos de infección respiratoria aguda en preescolares atendidos por guarderías públicas / Predictor factors of the acute respiratory infection in preschools attended by a public daycare center

RESUMO Objetivo: avaliar os fatores preditores entre a ocorrência de infecção respiratória aguda e as condições clínicas e sociodemográficas de pré-escolares em uma creche pública. Método: estudo transversal desenvolvido com 121 acompanhantes responsáveis por crianças de dois a seis anos, em uma creche do município de Recife, Pernambuco, Brasil. Formulário semiestruturado foi utilizado para coleta de dados, realizada no período de maio a agosto de 2018, cujas informações diziam respeito às características clínicas e sociodemográficas dos pré-escolares e da família. Os dados foram submetidos a testes de associação na análise estatística bivariada e aplicada regressão logística múltipla. Resultados: encontrou-se prevalência de 40,5% de infecção respiratória aguda entre as crianças. A análise multivariada revelou que o tempo de permanência na creche superior a cinco horas (OR=2,448; IC95% 1,126-5,323; p=0,024) e a baixa escolaridade do responsável (OR=2,552; IC95% 1,179-5,528; p=0,017) dobraram a chance de a criança adquirir infecção respiratória aguda. Conclusão: a identificação dos fatores relacionados ao desenvolvimento de infecções respiratórias no ambiente pré-escolar fornece subsídios para a promoção da saúde das crianças com vistas à redução das internações por distúrbios respiratórios nesse grupo etário.

RESUMEN Objetivo: evaluar los factores predictivos entre la ocurrencia de infección respiratoria aguda y las condiciones clínicas y sociodemográficas de niños en edad preescolar en una guardería pública. Método: estudio transversal desarrollado con 121 acompañantes a cargo de niños de dos a seis años, en una guardería en Recife, Pernambuco, Brasil. Para la recolección de datos se utilizó un formulario semiestructurado, realizado de mayo a agosto de 2018, cuya información se relacionaba con las características clínicas y sociodemográficas de los niños en edad preescolar y sus familias. Los datos fueron sometidos a pruebas de asociación en análisis estadístico bivariado y se aplicó regresión logística múltiple. Resultados: se encontró una prevalencia del 40,5% de infección respiratoria aguda en niños. El análisis multivariado reveló que la estancia en la guardería fue superior a cinco horas (OR = 2,448; IC 95% 1,126-5,323; p = 0,024) y el bajo nivel educativo del tutor (OR = 2,552; 95% CI 1,179-5,528; p = 0,017) duplicó la posibilidad de que el niño contrajera una infección respiratoria aguda. Conclusión: la identificación de factores relacionados con el desarrollo de infecciones respiratorias en el ámbito preescolar brinda apoyo para la promoción de la salud infantil, con objetivo de reducir las hospitalizaciones por trastornos respiratorios en este grupo de edad.

ABSTRACT Objective: to evaluate the predictive factors between the occurrence of acute respiratory infection and the clinical and sociodemographic conditions of preschool children in a public daycare center. Method: a cross-sectional study was developed with 121 guardians responsible for children between two to six years old, in a daycare center in Recife, Pernambuco, Brazil. A semi-structured form was used for data collection, carried out from May to August 2018, whose information related to the clinical and sociodemographic characteristics of preschool children and their families. Data were subjected to association tests in bivariate statistical analysis and multiple logistic regression was applied. Results: there was a prevalence of 40.5% of acute respiratory infections among children. The multivariate analysis revealed that the length of stay in the daycare center was longer than five hours (OR=2.448; 95%CI 1.126-5.323; p=0.024) and the low educational level of the guardian (OR=2.552; 95%CI 1.179-5.528; p=0.017) doubled the chance of the child acquiring an acute respiratory infection. Conclusion: the identification of factors related to the development of respiratory infections in the preschool environment provides support for the promotion of children's health, reducing hospitalizations for respiratory disorders in this age group.

Determinants of neonatal mortality in a municipality of the Zona da Mata in Pernambuco / Determinantes de la mortalidad neonatal en el municipio de la Zona da Mata Pernambucana / Determinantes da mortalidade neonatal em município da Mata Pernambucana

ABSTRACT Objective: To analyze the determinants associated with neonatal mortality in a municipality in the Zona da Mata of Pernambuco state. Method: Cross-sectional and analytical study, carried out in the city of Vitória de Santo Antão, Pernambuco. All child deaths reported by the municipality to the Brazilian Mortality Information System between 2011 and 2018 were analyzed. Data were categorized and organized in three dimensions to be subjected to descriptive, bivariate statistics and hierarchical Poisson regression with robust variance. Prevalence ratios were estimated, considering variables with p <0.05 as significant. Results: The determinants associated with neonatal death were: caesarean delivery (PR 0.83; 95% CI 0.75-0.92), birth in the city itself (PR 1.12; 95% CI 1.01-1.25), newborn brown and black race/skin color (PR 1.13; 95% CI 1.001.29), prematurity (PR 1.88; 95% CI 1.79-1.97), and Apgar score <7 in the fifth minute (PR 1.74; 95% CI 1.67-1.82). Conclusion: Biological characteristics such as brown and black race/skin color, prematurity, and Apgar score <7 in the 5th minute after birth, as well as access to health services, such as being born in the municipality itself and not being born by caesarean delivery, were determinants associated with neonatal mortality.

RESUMEN Objetivo: Analizar los determinantes asociados a la mortalidad neonatal en un municipio de la Zona da Mata de Pernambuco. Método: Estudio transversal y analitico, realizado en Vitoria de Santo Antao, Pernambuco. Todas las muertes infantiles reportadas por el municipio en el Sistema de Informacion de Mortalidad entre 2011 y 2018 fueron analizadas. Los datos fueron categorizados y organizados en tres dimensiones para ser sometidos a estadistica descriptiva, bivariada y regresion de Poisson con varianza robusta. Razones de prevalencia fueron estimadas, considerando como significativas las variables con p <0.05. Resultados: Los determinantes asociados a la muerte neonatal fueron: parto por cesarea (RP 0,83; IC 95% 0,75-0,92), nacimiento en la propia ciudad (RP 1,12; IC 95% 1,01-1,25), raza/color del recien nacido parda y negra. (RP 1,13; IC del 95% 1,00-1,29), prematuridad (RP 1,88; IC del 95% 1,79-1,97) y puntuacion de Apgar <7 en el quinto minuto (RP 1,74; IC del 95% 1,67-1,82). Conclusión: Caracteristicas biologicas como raza/color parda y negra, prematuridad y puntaje de Apgar <7 en el 5o minuto posparto, asi como el acceso a servicios de salud, como nacer en el propio municipio y no nacer por cesarea fueron determinantes asociados con la mortalidad neonatal.

RESUMO Objetivo: Analisar os determinantes associados a mortalidade neonatal em um município da Zona da Mata pernambucana. Método: Estudo transversal e analítico, realizado em Vitoria de Santo Antão, Pernambuco. Foram analisados todos os óbitos infantis notificados pelo município no Sistema de Informação sobre Mortalidade entre os anos de 2011 a 2018. Os dados foram categorizados e organizados em três dimensões para serem submetidos a estatística descritiva, bivariada e regressão de Poisson hierarquizada com variância robusta. Foram estimadas as razoes de prevalência, considerando-se como significantes variáveis com p<0,05. Resultados: Os determinantes associados ao óbito neonatal foram: parto cesáreo (RP 0,83; IC95% 0,75-0,92), nascimento no próprio município (RP 1,12; IC95%1,01-1,25), raça/cor do recém-nascido parda e preta (RP 1,13; IC95%1,00-1,29), prematuridade (RP 1,88; IC95% 1,79-1,97) e Escore de Apgar < 7 no quinto minuto (RP 1,74; IC95%1,67-1,82). Conclusão: Características biológicas como raça/cor parda e preta, prematuridade e Escore de Apgar < 7 no 5º minuto após o nascimento, bem como o acesso aos serviços de saúde, como nascer no próprio município e não nascer de parto cesáreo, foram determinantes associados a mortalidade neonatal.

COVID-19 in children in the state of Pernambuco: Spatial analysis of confirmed severe cases and the Human Development Index

Abstract INTRODUCTION: Health planning is required for the control and prevention of severe cases of COVID-19 in children. METHODS: Spatial analysis of severe COVID-19 cases in children of Pernambuco in the first six months of the pandemic and its autocorrelation with the Human Development Index was conducted. RESULTS: A total of 551 severe cases (39.4 cases/100,000 inhabitants) was initially concentrated in the metropolitan area, with later interiorization. The spatial autocorrelation of cases was identified. The bivariate analysis revealed alert regions in less developed municipalities (I=0.341; p=0.001). CONCLUSIONS: Considering the local particularities can assist in directing the priorities for decision making.

Padrão espaço-temporal da tuberculose em adolescentes / Spatial-temporal pattern of tuberculosis in adolescents

Objetivo: analisar o padrão espaço-temporal dos casos notificados de tuberculose em adolescentes. Método: trata-se de um estudo ecológico desenvolvido a partir dos casos de tuberculose em adolescentes. Obtiveram-se a correlação temporal entre as taxas brutas de incidência da tuberculose e o ano de ocorrência segundo o coeficiente de correlação linear de Pearson e a autocorrelação espacial pelo índice de Moran. Realizou-se a análise no programa TerraView, versão 4.2.2. Resultados: revela-se que o Índice de Moran apresentou associação espacial. Levantaram-se correlação linear negativa moderada e baixa entre as variáveis representadas pelas taxas brutas e ano de ocorrência, segundo faixas etárias, dos dez aos 14 e dos 15 aos 19 anos, respectivamente. Conclusão: indica-se, pela autocorrelação espacial, a existência de municípios prioritários para intervenção e planejamento de ações da Enfermagem.(AU)

Objective: to analyze the spatial-temporal pattern of notified cases of tuberculosis in adolescents. Method: this is an ecological study developed from tuberculosis cases in adolescents. The temporal correlation between the crude tuberculosis incidence rates and the year of occurrence was obtained according to Pearson's linear correlation coefficient and the spatial autocorrelation by the Moran index. The analysis was performed using the TerraView program, version 4.2.2. Results: it is revealed that the Moran Index showed a spatial association. A moderate and low negative linear correlation was found between the variables represented by the gross rates and year of occurrence, according to age groups, from 10 to 14 and from 15 to 19 years, respectively. Conclusion: the existence of priority municipalities for nursing intervention planning and actions is indicated by spatial autocorrelation.(AU)

Objetivo: analizar el patrón espacio-temporal de casos notificados de tuberculosis en adolescentes. Método: estudio ecológico, desarrollado a partir de casos de tuberculosis en adolescentes. La correlación temporal entre las tasas brutas de incidencia de tuberculosis y el año de ocurrencia se obtuvo de acuerdo con el coeficiente de correlación lineal de Pearson y la autocorrelación espacial utilizando el índice de Moran. El análisis se realizó con el programa TerraView, versión 4.2.2. Resultados: el Índice de Moran mostró una asociación espacial. Se obtuvo una correlación lineal negativa moderada y baja entre las variables representadas por las tasas brutas y el año de ocurrencia, según los grupos de edad, 10 a 14 y 15 a 19 años, respectivamente. Conclusión: la autocorrelación espacial indica la existencia de municipios prioritarios para la intervención y la planificación de acciones de enfermería.(AU)

[AIDS in children: the influence of socioeconomic differences in Fortaleza, Ceará State, Brazil]. / AIDS em crianças: a influência dos diferenciais socioeconômicos no Município de Fortaleza, Ceará, Brasil.

This study aimed to analyze the relationship between pediatric AIDS cases and neighborhood socioeconomic characteristics in Fortaleza, Ceará State, Brazil. This was an ecological and descriptive study with socioeconomic data from the 2010 Population Census and AIDS data in children for 2001-2011 from the Information System on Notifiable Diseases. Pearson's correlation was performed and the Moran index was used to verify spatial autocorrelation. A multinomial model was used to identify clusters. Of the total sample, 57.8% were male. In 18.8% of the children, the diagnosis was made after two years of age. There was a positive spatial correlation between AIDS cases in children and income (I = 0.6; p = 0.001) and the proportion of poor (I = 0.5; p = 0.001). Neighborhoods with these characteristics are mainly located in the Northwest and Southwest areas of the city. Spatial correlation between pediatric AIDS cases and socioeconomic indicators highlights the need for interventions aimed at improving health and living conditions.

AIDS em crianças: a influência dos diferenciais socioeconômicos no Município de Fortaleza, Ceará, Brasil / AIDS in children: the influence of socioeconomic differences in Fortaleza, Ceará State, Brazil / SIDA en niños: la influencia de las diferencias socioeconómicas en la ciudad de Fortaleza, Ceará, Brasil

Objetivou-se analisar a relação entre casos de AIDS em crianças e características socioeconômicas de bairros de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudo ecológico descritivo, cujos dados socioeconômicos foram obtidos do Censo Demográfico de 2010 e os de AIDS em crianças referentes ao período de 2001 a 2011 no Sistema de Notificação de Agravos. Realizou-se análise de correlação de Pearson e utilizou-se o índice de Moran para verificar a autocorrelação espacial. Adotou-se o modelo multinomial para identificar clusters. Verificou-se 57,8% das crianças do sexo masculino. Em 18,8% das crianças o diagnóstico ocorreu após os dois anos de idade. Observou-se correlação espacial positiva dos casos de AIDS em crianças em relação à renda (I = 0,6; p = 0,001) e à proporção de pobres (I = 0,5; p = 0,001). Os bairros com essa caracterização estão localizados principalmente ao noroeste e sudoeste da cidade. A correlação espacial dos casos de AIDS em crianças com os indicadores socioeconômicos evidencia a necessidade de intervenções voltadas à saúde e melhoria das condições de vida.

This study aimed to analyze the relationship between pediatric AIDS cases and neighborhood socioeconomic characteristics in Fortaleza, Ceará State, Brazil. This was an ecological and descriptive study with socioeconomic data from the 2010 Population Census and AIDS data in children for 2001-2011 from the Information System on Notifiable Diseases. Pearson’s correlation was performed and the Moran index was used to verify spatial autocorrelation. A multinomial model was used to identify clusters. Of the total sample, 57.8% were male. In 18.8% of the children, the diagnosis was made after two years of age. There was a positive spatial correlation between AIDS cases in children and income (I = 0.6; p = 0.001) and the proportion of poor (I = 0.5; p = 0.001). Neighborhoods with these characteristics are mainly located in the Northwest and Southwest areas of the city. Spatial correlation between pediatric AIDS cases and socioeconomic indicators highlights the need for interventions aimed at improving health and living conditions.

El estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre los casos de sida en niños y las características socioeconómicas de los barrios de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se trata de un estudio ecológico y descriptivo, cuyos datos socioeconómicos se obtuvieron del Censo Demográfico de 2010, los datos de sida en niños -para el período 2001-20- se obtuvieron del Sistema de Notificación de Enfermedades. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson y el índice de Moran para verificar la autocorrelación espacial. Se adoptó el modelo multinomial para identificar clusters. Hubo un 57,8% de los niños varones. En un 8,8%, el diagnóstico se produjo después de dos años de edad. Hubo una correlación positiva espacial entre los casos de sida en niños, en relación con los ingresos (I = 0,6; p = 0,001) y la proporción de pobres (I = 0,5; p = 0,001). Los vecindarios con esta caracterización están principalmente al noroeste y sudoeste de la ciudad. La correlación espacial de los casos de sida en niños con indicadores socioeconómicos destaca la necesidad de intervenciones dirigidas a mejorar las condiciones de vida y salud.

Spatial analysis of infection by the human immunodeficiency virus among pregnant women / Análise espacial da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana entre gestantes / Análisis espacial de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana entre gestantes

to analyze the spatial distribution of reported cases of pregnant women infected by the human immunodeficiency virus and to identify the urban areas with greater social vulnerability to the infection among pregnant women.

analisar a distribuição espacial dos casos notificados de gestantes infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana e identificar as áreas urbanas de maior vulnerabilidade social para a ocorrência da infecção entre gestantes.

analizar la distribución espacial de los casos notificados de gestantes infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana e identificar las áreas urbanas de mayor vulnerabilidad social para la ocurrencia de la infección entre gestantes.

The historic data series on AIDS in the state of Ceará, Brazil / Série histórica da AIDS no Estado do Ceará, Brasil

This study describes the historic records on AIDS in the Brazilian state of Ceará, with analysis by gender, age group and race. It is a descriptive, retrospective, ecological study, analyzing 7,896 notifications of cases of AIDS, of people aged 13 and above, resident in the Ceará, over the period 2001 through 2011. Percentage occurrences and other data were calculated based on the variables gender, age group and race. Average and comparison tests were made, considering p < 0.05 and the trend line. There is a progressive increase in the number of cases. The majority of cases are in men. The ratio between the sexes falls from 2003 through 2007, but the number of women is still lower overall in the period. Higher rates of occurrence were found between the ages of 30 and 39, and of those with black-white mixed-race skin color (80%). Based on the variables studied in the series that was analyzed, the results indicate a need for differentiated strategies in prevention and control of the disease in the state.

Objetivou-se descrever a série histórica da AIDS, no Ceará, relacionada a sexo, faixa etária e raça. Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, analisou 7.896 notificações de casos de AIDS, de pessoas ≥ 13 anos, residentes no Ceará, entre 2001 e 2011. Calculou-se a incidência dos casos, das variáveis sexo, faixa etária e raça. Realizaram-se testes de médias e comparações, considerando p < 0,05 e a linha de tendência. A taxa de AIDS revela o aumento progressivo do número de casos. Os homens detêm a maioria dos casos. De 2003 a 2007, verificou-se queda na razão entre os sexos, porém o número de mulheres mantém-se inferior no período. Maiores incidências foram verificadas nas idades entre 30 e 39 anos, e entre os de cor parda (80%). Mediante as variáveis estudadas na série analisada, aponta-se a necessidade de estratégias diferenciadas em prevenção e controle da doença no Estado.

Acidentes domésticos e diagnósticos de enfermagem de crianças nascidas expostas ao HIV / Accidentes domésticos y diagnósticos de enfermería de niños expuestos al VIH / Domestic accidents and nursing diagnoses of children exposed to HIV at birth

Objetivou-se identificar fatores de riscos para acidentes domésticos em crianças nascidas expostas ao HIV e indicar os diagnósticos de enfermagem associados. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado no ambiente domiciliar de 12 famílias compostas por mãe HIV+ e criança nascida exposta ao vírus, entre janeiro e fevereiro de 2011. Usaram-se a fotografia como recurso tecnológico para apontar as situações de risco de acidentes e o formulário semiestruturado para caracterização das famílias. Analisaram-se os dados em conformidade às situações de risco preconizadas por normas de segurança para prevenção de acidentes domésticos. Resultados: Os acidentes identificados de maior risco para ocorrência foram: quedas e traumas; intoxicações; choque elétrico e asfixias/sufocações/engasgos. Os riscos identificados serviram de base para a classificação dos diagnósticos de enfermagem. Conclusão: O ambiente domiciliar deve ser foco de avaliação contínua, de modo que propicie intervenções para redução de vulnerabilidade de agravos à saúde infantil. .

Objetivo:Identificar factores de riesgo en accidentes domésticos de niños nacidos expuestos al VIH e indicar los diagnósticos de enfermería asociados.Métodos:Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, realizado en el domicilio de 12 familias compuestas por madres VIH+ y niños nacidos expuestos al VIH, entre enero y febrero de 2011. Se utilizó la fotografía como recurso para mostrar las situaciones de riesgo y un formulario semiestructurado para caracterización de las familias. Los datos fueron analizados según las situaciones de riesgo recomendadas por normas de seguridad para la prevención de accidentes domésticos.Resultados:Los accidentes identificados como de mayor riesgo de ocurrencia fueron: caídas y fracturas, intoxicaciones, choque eléctrico y asfixia/sofocación/atragantadas. Los riesgos identificados fueron la base para la clasificación de los diagnósticos de enfermería.Conclusión:El ambiente doméstico debe ser el foco de atención continua, de modo a ofrecer intervenciones para la reducción de la vulnerabilidad de riesgos a los niños.

Análise da produção científica nacional sobre a utilização de tecnologias digitais na formação de enfermeiros / Analysis of the national scientific production on the utilization of digital technologies for nurses' education / Análisis de la producción científica nacional sobre la utilización de tecnologías digitales en la formación de enfermeros

OBJETIVO: Objetivou-se buscar evidências disponíveis na literatura científica nacional acerca do uso de tecnologias digitais de ensino na formação de enfermeiros. MATERIAL E MÉTODOS: O método de pesquisa adotado foi a revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos artigos utilizou-se as bases de dados PubMed, LILACS, Medline, IBECS e SciELO norteadas pela questão: quais tecnologias digitais de ensino são utilizadas nos cursos de formação de enfermeiros no Brasil? Foram selecionados 11 artigos. RESULTADOS: Os resultados revelaram a utilização dos ambientes digitais de aprendizagem, os softwares educativos, as multimídias interativas (CD-ROM), as simulações virtuais, os hipertextos, os jogos digitais, o website e os grupos virtuais de discussão (e-group/listservers). CONCLUSÃO: As evidências, neste estudo, mostram as tecnologias digitais como materiais de ensino capazes de otimizar a aquisição de conhecimento de modo complementar à educação tradicional, estimulando o aluno para o aprender a aprender.

OBJECTIVE: The objective of this study was to seek evidence available in the national scientific literature regarding the utilization of digital teaching technologies in nurses' education. MATERIAL AND METHOD: The adopted research method was integrative literature review. The articles were selected on PubMed, LILACS, Medline, IBECS, and SciELO databases guided by the following question: what digital teaching technologies are used in nursing courses in Brazil? Eleven articles were selected. RESULTS: Results showed that the following were utilized: virtual learning environments, education software, interactive multimedia (CD-ROM), virtual simulations, hypertexts, digital games, websites, and virtual discussion groups (e-group/listservers). CONCLUSION: The evidence, in this study, shows that digital technologies are materials capable of optimizing knowledge acquisition complementary to traditional education, encouraging students to learning to learn.

OBJETIVO: Se objetivó buscar evidencias disponibles en la literatura científica nacional acerca del uso de tecnologías digitales en la enseñanza de formación de enfermeros. MATERIAL E MÉTODO: El método de investigación adoptado fue la revisión integrativa de la literatura. Para seleccionar los artículos, se utilizaron las bases de datos PubMed, LILACS, MedLine, IBECS y SciELO, orientados por la pregunta: ¿cuáles tecnologías digitales de enseñanza son utilizadas en los cursos de formación de enfermeros en Brasil? Fueron seleccionados 11 artículos. RESULTADOS: Los resultados revelaron la utilización de los ambientes digitales de aprendizaje, los softwares educativos, la multimedia interactiva (CD-ROM), las simulaciones virtuales, los hipertextos, los juegos digitales, el website y los grupos virtuales de discusión (e-group/listservers). CONCLUSIÓN: Las evidencias en este estudio muestran a las tecnologías digitales como materiales de enseñanza capaces de optimizar la adquisición de conocimiento de modo complementario a la educación tradicional, estimulando al alumno para aprender a aprender.

Tendencies in the production of scientific knowledge in nursing regarding HIV/AIDS: a bibliometric study / Tendencias en la producción del conocimiento científico de enfermería sobre VIH/SIDA: estudio bibliométrico / Tendências na produção do conhecimento científico de enfermagem sobre HIV/AIDS: estudo bibliométrico

Aim: To analyze the scientific production in nursing regarding HIV/AIDS published in journals edited in Brazil and available electronically, from 2000 to 2011. Method: This is a bibliometric study performed with 194 articles, descriptively analyzed regarding their category, year of publication, ?Qualis? standard, educational background of the authors, title of the authors and area of work and affiliated institution, as well as method, research subjects, study scenarios and subtopics. Results: The data points to a meaningful increase in the quantity of studies related to the topic, an expressive participation of PhDs, professors and students from public universities and a weak participation of assisting nurses. The majority of the scenarios in the articles are in the southeast and northeast regions of Brazil. It was also clear that there was a lack of publications about children, teenagers, elderly people, sex workers, drug users and homosexuals. There was a tendency for qualitative research methods. Conclusion: We conclude that the findings of this study show gaps in the knowledge that can be explored by future investigations by nursing professionals.

Objetivo: Analizar la producción científica de enfermería sobre VIH/SIDA publicada en periódicos editados en Brasil y disponibles electrónicamente desde 2000 a 2011. Método: Estudio bibliométrico realizado con 194 artículos los cuales fueron analizados descriptivamente cuanto a la categoría, año, Qualis, formación, titulación, actividad ejercida e institución de los autores, método, sujetos, escenarios y subtemas. Resultados: Los datos apuntaron aumento significativo en la cuantidad de publicaciones sobre la temática, expresiva participación de doctores, docentes y discentes de universidades públicas en las autorias e incipiente participación de enfermeros asistenciales. Predominaron artículos del Surdeste y Nordeste, en escenarios hospitalarios. Se percibió escasez de trabajos con niños, adolescentes, ancianos, profesionales del sexo, usuarios de drogas y homosexuales. Hubo una tendencia por métodos calitativos de investigación. Conclusiones: Se concluye que los hallazgos de esta investigación apuntan para lagunas del conocimiento que pueden ser exploradas por futuras investigaciones en el ámbito de la enfermería.

Objetivo: Analisar a produção científica de enfermagem sobre HIV/AIDS publicada em periódicos editados no Brasil e disponíveis eletronicamente de 2000 a 2011. Método: Estudo bibliométrico realizado com 194 artigos os quais foram analisados descritivamente quanto à categoria, ano, Qualis, formação, titulação, atividade exercida e instituição dos autores, método, sujeitos, cenários e subtemas. Resultados: Os dados apontaram aumento significativo na quantidade de publicações sobre a temática, expressiva participação de doutores, docentes e discentes de universidades públicas nas autorias e incipiente participação de enfermeiros assistenciais. Predominaram artigos do Sudeste e Nordeste, em cenários hospitalares. Percebeu-se escassez de trabalhos com crianças, adolescentes, idosos, profissionais do sexo, usuários de drogas e homossexuais. Houve uma tendência por métodos qualitativos de pesquisa. Conclusões: Conclui-se que os achados desta pesquisa apontam para lacunas do conhecimento que podem ser exploradas por futuras investigações no âmbito da enfermagem.